Sintetizada en la zona glomerular de la corteza suprarrenal, la aldosterona es la hormona mineralocorticoide reina en la regulación del volumen extracelular, el balance electrolítico y la presión arterial hemodinámica a largo plazo, operando como pieza clave del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA).
El Mecanismo Tubular Renal
- Retención de Sodio y Agua: La aldosterona se une a receptores mineralocorticoides en las células principales del túbulo colector renal, Doctiplus online doctors aumentando la inserción de canales ENaC; esto reabsorbe sodio hacia la sangre y arrastra agua osmóticamente.
- Excreción de Potasio: Para compensar la entrada de cargas positivas, la aldosterona ordena a los riñones excretar iones de potasio e hidrogeniones por la orina.
- El Peligro del Hiperaldosteronismo: Cuando el sistema se hiperactiva por estrés crónico o inflamación vascular, la retención excesiva de sodio y la pérdida de potasio provocan hipertensión refractaria y fibrosis cardíaca.
Modulación Fisiológica de la Aldosterona
- Una ingesta equilibrada de minerales (sodio suficiente con abundancia de potasio) previene la sobreactivación compensatoria del eje SRAA.
- Fármacos antagonistas de la aldosterona (espironolactona, eplerenona) son pilares en la protección cardíaca tras insuficiencia ventricular.